<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?><rss version="2.0" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"><channel><title>L&apos;internat en g&#xe9;n&#xe9;ral...</title><link>http://jeunedocge.canalblog.com/</link><description>Chroniques hospitali&#xe8;res d&apos;une jeune interne en m&#xe9;decine g&#xe9;n&#xe9;rale &#xe0; Paris... fini l&apos;externat, bonjour les d&#xe9;g&#xe2;ts !!</description><language>fr</language><lastBuildDate>Mon, 30 Nov 2009 15:27:53 GMT</lastBuildDate><generator>CanalBlog - http://www.canalblog.com</generator><item><title>R&#xe9;gime barquette</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/25/15930114.html</link><category>Vie hospitali&#xe8;re</category><category>barquette</category><category>garde</category><category>interne</category><category>parents</category><category>p&#xe9;diatrie</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/25/15930114.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15930114/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/25/15930114.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Et une garde, encore une !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un poil moins de passages que durant le week-end, mais il y a toujours des motifs aussi surprenants : une douleur de cheville sans notion de traumatisme (un brillant diagnostic de maladie d&apos;Osgood Schlatter pour les curieux), une colique salivaire &#xe0; 2h du matin, un &#xe9;pisode d&apos;hypothermie &#xe0; 34&#xb0; chez un nourrisson trait&#xe9; pour une fi&#xe8;vre depuis dimanche... et toujours des histoires merveilleuses de vomissements depuis cette nuit, de toux, de fi&#xe8;vre...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Et toujours des parents anxieux, des parents agressifs parce qu&apos;ils ont attendu et/ou parce qu&apos;ils ont vu un ou plusieurs enfants passer devant le leur... On a beau rester calme, et leur expliquer qu&apos;il existe diff&#xe9;rents degr&#xe9;s d&apos;urgence, et qu&apos;ils ne peuvent pas juger en voyant simplement l&apos;enfant leur passer devant, c&apos;est toujours dans le vide. Incompr&#xe9;hension totale. Du moment qu&apos;il s&apos;agit de leur mioche, tout le reste para&#xee;t moins grave.&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; L&apos;autre jour, on a eu un nouveau-n&#xe9; de 6 semaines atteint d&apos;une bronchiolite tr&#xe8;s s&#xe9;v&#xe8;re en d&#xe9;tresse respiratoire aigu&#xeb;, et nous l&apos;avons emmen&#xe9; au d&#xe9;chocage pour s&apos;occuper correctement de lui. Je laisse ma chef au d&#xe9;choc pour continuer les &amp;quot;consultations&amp;quot; aux urgences. Un p&#xe8;re me prend la t&#xea;te et me parle &#xe0; la limite de la politesse parce que &#xe7;a fait 2h qu&apos;il attend avec sa fille de 4 ans qui a vomi ce matin. Perdant patience, je m&apos;enflamme un peu et lui explique qu&apos;il y a eu une r&#xe9;animation d&apos;un nouveau-n&#xe9;, et qu&apos;&#xe9;videmment cela nous a pris beaucoup de temps. &lt;br /&gt;Silence.&lt;br /&gt;Puis il me regarde, impassible : &amp;quot;et alors ?&amp;quot;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Alors, rien. T&apos;as raison, parle-moi mal, parce que c&apos;est &#xe9;vident que ta fille est &#xe0; l&apos;article de la mort.&lt;br /&gt;En journ&#xe9;e, j&apos;arrive encore &#xe0; g&#xe9;rer mes pulsions agressives verbales.&lt;br /&gt;La nuit, &#xe0; 3h du matin, encha&#xee;nant 2 gardes en 3 jours, j&apos;avoue que l&#xe0;, ma patience m&apos;a d&#xe9;j&#xe0; quitt&#xe9;e depuis un bon bout de temps.&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; J&apos;ai failli l&#xe2;cher le morceau, je sentais le sang affluer mes joues et noyer mon cerveau de col&#xe8;re, mais pourtant j&apos;ai tenu bon. Au prix d&apos;un effort inconsid&#xe9;rable, je n&apos;ai pas hurl&#xe9;, contrairement au p&#xe8;re en face de moi, qui se prenait pour une victime de racisme, en me disant qu&apos;on avait &amp;quot;jet&#xe9;&amp;quot; sa fille et lui-m&#xea;me sur un banc au fond de la salle d&apos;attente, et que pendant qu&apos;ils attendaient sagement, l&apos;infirmi&#xe8;re d&apos;accueil avait fait expr&#xe8;s de faire entrer en douce une centaine d&apos;enfants arriv&#xe9;s apr&#xe8;s eux.&lt;br /&gt;J&apos;ai tenu bon, je me suis raccroch&#xe9; au dernier fil me liant &#xe0; la raison, et je n&apos;ai pas explos&#xe9;.&lt;br /&gt;Je lui ai r&#xe9;p&#xe9;t&#xe9; qu&apos;il y a plusieurs urgences, que ce n&apos;est pas toujours facile de comprendre pourquoi l&apos;enfant arriv&#xe9; apr&#xe8;s eux a la chance extr&#xea;me de pouvoir entrer dans un box, mais que c&apos;est comme &#xe7;a, qu&apos;il faut patienter jusqu&apos;&#xe0; ce que son tour arrive.&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je suis assez fi&#xe8;re d&apos;avoir tenu bon. Ce cher monsieur a bien &#xe9;branl&#xe9; la machine, mais je suis rest&#xe9;e solidement ancr&#xe9;e et s&#xfb;re de moi, calme et professionnelle.&lt;br /&gt;Une phrase de plus, je lui aurai rendu le carnet de sant&#xe9; de sa fille et j&apos;aurai claqu&#xe9; la porte du box...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Encore une garde o&#xf9; j&apos;ai mang&#xe9; les d&#xe9;licieuses barquettes de l&apos;h&#xf4;pital. Je suis abonn&#xe9;e depuis le d&#xe9;but au poisson pan&#xe9;-pur&#xe9;e.&lt;br /&gt;Voil&#xe0; peut-&#xea;tre pourquoi j&apos;ai perdu quelques grammes depuis mon arriv&#xe9;e dans le service...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Wed, 25 Nov 2009 21:09:00 GMT</pubDate></item><item><title>Info</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/23/15903762.html</link><category>Exercice quotidien</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/23/15903762.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15903762/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/23/15903762.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un article int&#xe9;ressant sur la vaccination et la grippe, surtout pour les non-m&#xe9;decins :&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href=&quot;http://www.atoute.org/n/article134.html&quot;&gt;http://www.atoute.org/n/article134.html&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Mon, 23 Nov 2009 18:02:17 GMT</pubDate></item><item><title>Histoire d&apos;urgence</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/22/15885722.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>consultation</category><category>fi&#xe8;vre</category><category>garde</category><category>interne</category><category>p&#xe9;diatrie</category><category>urgence</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/22/15885722.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15885722/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/22/15885722.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Une journ&#xe9;e pass&#xe9;e si vite... Je n&apos;ai pas vu la matin&#xe9;e ni l&apos;apr&#xe8;s-midi passer. Un d&#xe9;jeuner de bonnes barquettes de l&apos;h&#xf4;pital aval&#xe9; en 10 minutes &#xe0; 17h30, puis j&apos;ai eu le temps de regarder une nouvelle fois la pendule &#xe0;... 21h30.&lt;br /&gt;C&apos;est l&apos;avantage quand &#xe7;a se bouscule aux urgences, au moins, on n&apos;a pas le temps de s&apos;ennuyer.&lt;br /&gt;On le sent bien physiquement, au bout d&apos;un moment : mal dans les jambes, mal de dos, fatigue g&#xe9;n&#xe9;rale tout simplement.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je crois que j&apos;ai vu en 24h autant d&apos;enfants que depuis le d&#xe9;but de mon stage voil&#xe0; d&#xe9;j&#xe0; 3 semaines. Toujours 6 ou 7 en attente en moyenne, de 10h du matin &#xe0;... 10h du matin. Une accalmie m&apos;a permis de me poser 1h entre 6 et 7h du matin, puis rebelote.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Fi&#xe8;vre, toux, g&#xea;ne respiratoire, gastro...&lt;br /&gt;Autant de motifs archi fr&#xe9;quents en pratique de ville et &#xe0; l&apos;h&#xf4;pital pendant l&apos;hiver.&lt;br /&gt;Au moins, je vais devenir la sp&#xe9;cialiste &#xe8;s bronchiolite, gastro et rhino !&lt;br /&gt;Je ne suis pas vraiment &#xe0; l&apos;aise avec le fameux motif &amp;quot;g&#xea;ne respiratoire chez un nourrisson&amp;quot;. Encore moins s&apos;il a moins de 3 mois...&lt;br /&gt;Je me sens soudain redevenir externe (ne pas y voir une quelconque remarque p&#xe9;jorative), mais j&apos;ai besoin d&apos;aide pour &#xe9;valuer la gravit&#xe9; du b&#xe9;b&#xe9;. On a beau avoir appris des signes cliniques dans les bouquins, j&apos;ai toujours l&apos;impression de mal les quantifier en pratique.&lt;br /&gt;C&apos;est con, je pense juste manquer d&apos;exp&#xe9;rience dans le domaine, voil&#xe0; tout. Mais se tromper sur la gravit&#xe9; d&apos;un gamin de 10 ans n&apos;est pas strictement pareil que chez un b&#xe9;b&#xe9; de 10 semaines...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; J&apos;ai &#xe9;t&#xe9; servie hier ! Une bronchio par-ci, une pneumopathie par-l&#xe0;... et des nouveaux-n&#xe9;s de 15 jours, et des grands de 2 ans, etc.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Il faudrait n&#xe9;anmoins que les parents sachent attendre un peu avant de foncer aux urgences p&#xe9;diatriques.&lt;br /&gt;Parce que la fi&#xe8;vre qui a d&#xe9;but&#xe9; depuis cette nuit, et les parents qui appellent le Samu, moi j&apos;en avais ma claque ce matin &#xe0; 9h ! Un tant soit peu d&apos;&#xe9;ducation, mais &#xe7;a ne marche pas. Ma chef qui me dit de carr&#xe9;ment les engueuler de venir, j&apos;avoue ne pas avoir r&#xe9;ussi. Je suis peut-&#xea;tre encore trop gentille, mais rien qu&apos;&#xe0; la fin de la nuit, j&apos;&#xe9;tais devenue plus f&#xe9;roce avec les parents que la veille.&lt;br /&gt;Ils me regardent, interdits, d&#xe9;biter mon discours, mais c&apos;est comme si la transmission neuronale s&apos;arr&#xea;tait dans leur cerveau. Ils me prennent d&#xe9;lib&#xe9;r&#xe9;ment pour une conne, et puis de toute fa&#xe7;on, ils s&apos;en fichent, parce que je suis oblig&#xe9;e d&apos;examiner leur gamin. Ils ont tout gagn&#xe9; ! Rien &#xe0; foutre d&apos;un discours moralisateur...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Est-ce g&#xe9;n&#xe9;rationnel ? Ou est-ce que les jeunes parents sont encore plus flipp&#xe9;s que leurs propres parents ? Est-ce d&#xfb; &#xe0; la m&#xe9;diatisation de toutes les pathologies des b&#xe9;b&#xe9;s ?&lt;br /&gt;Difficile &#xe0; analyser, surtout en sortie de garde, sans avoir dormi.&lt;br /&gt;Je suis encore jeune, mais quand j&apos;&#xe9;tais b&#xe9;b&#xe9;, mes parents ne m&apos;ont jamais emmen&#xe9;e aux urgences. A priori, &#xe7;a ne se faisait pas &#xe0; l&apos;&#xe9;poque (ouh comme je suis vieille !). Un coup de t&#xe9;l&#xe9;phone au p&#xe9;diatre et puis c&apos;&#xe9;tait r&#xe9;gl&#xe9;.&lt;br /&gt;Pourquoi les urgences sont devenues aussi populaires au point de devenir un second lieu de consultation ?&lt;br /&gt;Samedi apr&#xe8;s-midi, mince le m&#xe9;decin ne consulte plus, allons aux urgences !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; C&apos;&#xe9;tait en tout cas tr&#xe8;s formateur, mais super crevant. Un bon repos, et rebelote apr&#xe8;s-demain ! Mais quand est-ce que je dors dans l&apos;histoire ?&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Sun, 22 Nov 2009 11:24:49 GMT</pubDate></item><item><title>Autant l&apos;hiver &#xe9;clate...</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/18/15850294.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>diagnostic</category><category>enfant</category><category>garde</category><category>h&#xe9;t&#xe9;roclite</category><category>p&#xe9;diatrie</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/18/15850294.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15850294/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/18/15850294.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Plein d&apos;enfants, plein de motifs de consultation, beaucoup de diagnostics diff&#xe9;rents.&lt;br /&gt;Une population tr&#xe8;s vaste, avec des &#xe2;ges s&apos;&#xe9;tendant sur 18 ann&#xe9;es, avec pas mal de points fondamentaux changeant selon l&apos;&#xe2;ge.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un nouveau-n&#xe9; de 6 semaines consultant pour d&#xe9;tresse respiratoire que nous emmenons au d&#xe9;chocage apr&#xe8;s avoir r&#xe9;fl&#xe9;chi pendant quelques minutes... Je l&apos;ai dans les bras au moment o&#xf9; l&apos;infirmi&#xe8;re lui pr&#xe9;l&#xe8;ve le bilan et installe la perfusion, et je le sens faiblir et m&#xea;me faillir pr&#xe8;s de moi.&lt;br /&gt;Je cours appeler ma chef, et nous partons l&apos;installer au d&#xe9;choc apr&#xe8;s qu&apos;il ait fait un &#xe9;pisode de cyanose diffuse...&lt;br /&gt;Comme &#xe7;a semble d&#xe9;plac&#xe9; une d&#xe9;choc pour un &#xea;tre aussi minuscule ! Il ne tenait m&#xea;me pas sur le brancard, on a d&#xfb; le coincer avec des draps pli&#xe9;s pour le faire tenir en position &#xe0; peu pr&#xe8;s assise.&lt;br /&gt;Un scope, des aspirations r&#xe9;p&#xe9;t&#xe9;es au milieu des cris et des pleurs, et des a&#xe9;rosols d&apos;adr&#xe9;naline.&lt;br /&gt;J&apos;ai appris &#xe9;norm&#xe9;ment de choses en peu de temps, sur un domaine que j&apos;esp&#xe8;re n&apos;avoir que tr&#xe8;s peu &#xe0; affronter : la r&#xe9;animation n&#xe9;onatale.&lt;br /&gt;Une bonne bronchiolite bien s&#xe9;v&#xe8;re, avec un b&#xe9;b&#xe9; qui est sorti &#xe0; peine 5 jours plus tard, se portant comme un charme...&lt;br /&gt;C&apos;est &#xe7;a l&apos;avantage avec les enfants : quoi qu&apos;ils aient, ils gu&#xe9;rissent toujours &#xe0; la vitesse de la lumi&#xe8;re compar&#xe9;s aux adultes.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un adolescent de 15 ans, autiste, peu suivi d&apos;un point de vue m&#xe9;dical, amen&#xe9; par sa m&#xe8;re pour crise d&apos;agitation avec violence extr&#xea;me (il a tout cass&#xe9; &#xe0; la maison). La m&#xe8;re a d&#xfb; appeler le SMUR qui lui a administr&#xe9; 3 ampoules de Loxa-bip et un autre m&#xe9;dicament myorelaxant.&lt;br /&gt;Il dort, j&apos;avoue que j&apos;ose &#xe0; peine le r&#xe9;veiller pour l&apos;examiner.&lt;br /&gt;Et s&apos;il se r&#xe9;veille et qu&apos;il pr&#xe9;sente &#xe0; nouveau une crise d&apos;agitation, malgr&#xe9; tout ce qu&apos;il a re&#xe7;u ? Il est grand et baleze pour son &#xe2;ge, situation pas &#xe9;vidente...&lt;br /&gt;Il a reconsult&#xe9; le lendemain pour un syndrome extra-pyramidal du feu de dieu, &#xe0; cause de la dose de cheval de m&#xe9;dicament qu&apos;il avait re&#xe7;u...&lt;br /&gt;Beaucoup d&apos;interrogation et de r&#xe9;flexion avec ce cas, parce que je n&apos;ai jamais &#xe9;t&#xe9; sensibilis&#xe9;e &#xe0; la prise en charge de l&apos;autisme chez un adolescent.&lt;br /&gt;La m&#xe8;re semblait d&#xe9;sempar&#xe9;e, ce qui est parfaitement compr&#xe9;hensible... mais vers qui se tourner dans sa situation ?&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Une petite fille de 4 ans qui vient parce qu&apos;elle a mal au ventre et qu&apos;elle a vomi &#xe0; plusieurs reprises. Elle a &#xe9;t&#xe9; trait&#xe9;e pour une infection pulmonaire en ville et est toujours sous antibiotique.&lt;br /&gt;Mon externe va l&apos;examiner en premier, puis vient m&apos;en parler.&lt;br /&gt;Elle a &#xe9;t&#xe9; op&#xe9;r&#xe9;e &#xe0; J2 de vie d&apos;une atr&#xe9;sie du gr&#xea;le, et reprise une semaine plus tard. Elle a d&#xe9;m&#xe9;nag&#xe9; depuis, et n&apos;a plus &#xe9;t&#xe9; suivie sur ce plan.&lt;br /&gt;Je vais la voir et trouve une petite fille prostr&#xe9;e, en chien de fusil, douloureuse et le teint gris.&lt;br /&gt;Branle-bas de combat : pose de perfusion, bilan complet, avis chirurgical et surtout hospitalisation.&lt;br /&gt;On a l&apos;hospitalisation facile en p&#xe9;diatrie, parce qu&apos;on a souvent des places, vu que la dur&#xe9;e moyenne de s&#xe9;jour avoisine les 3 jours en moyenne... (on reparlera apr&#xe8;s des cas particuliers comme l&apos;anorexie, ou la maltraitance, au choix...)&lt;br /&gt;R&#xe9;sultat : une pancr&#xe9;atite monstrueuse avec une lipase &#xe0; 3000 ! (d&#xe9;sol&#xe9;e, je n&apos;avais pas vu un tel taux, m&#xea;me chez des vieux adultes alcooliques...)&lt;br /&gt;Elle va tout de m&#xea;me beaucoup mieux, et court partout dans les couloirs.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Il y a de la vie en p&#xe9;diatrie ! Il y a parfois de l&apos;action, et il faut &#xea;tre beaucoup plus r&#xe9;actif et rapide qu&apos;avec les adultes.&lt;br /&gt;Si c&apos;est une mamie de 80 ans qui fait un arr&#xea;t, on se pr&#xe9;cipitera peut-&#xea;tre un peu moins que s&apos;il s&apos;agit d&apos;une gamine de 3 ans...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Une jeune adolescente de 12 ans qui consulte lors d&apos;une de mes gardes vers 22h pour une histoire assez &#xe9;trange. Elle est adress&#xe9;e par SOS m&#xe9;decin pour un tremblement du bras droit depuis l&apos;apr&#xe8;s-midi m&#xea;me.&lt;br /&gt;Elle raconte qu&apos;elle &#xe9;tait en cours de sport, qu&apos;elle a eu des c&#xe9;phal&#xe9;es progressives, puis qu&apos;elle est tomb&#xe9;e. Elle a eu alors un tremblement des 2 bras, cessant &#xe0; gauche mais persistant &#xe0; droite.&lt;br /&gt;Elle n&apos;a plus mal nulle part lorsque je la vois, et pr&#xe9;sente un tremblement du bras qui semble volontaire et contr&#xf4;l&#xe9;. Quand elle se concentre pour faire quelque chose, celui-ci dispara&#xee;t. Il y a m&#xea;me des horaires o&#xf9; le tremblement s&apos;arr&#xea;te, puis reprend !&lt;br /&gt;L&apos;examen neurologique est normal.&lt;br /&gt;Je l&apos;ai fait sortir, en lui disant de reconsulter son m&#xe9;decin si le sympt&#xf4;me continuait. Elle a reconsult&#xe9; le lendemain soir aux urgences, o&#xf9; l&#xe0; elle a &#xe9;t&#xe9; gard&#xe9;e pour avoir un avis p&#xe9;do-psychiatrique en + d&apos;un bilan somatique minimal.&lt;br /&gt;Pour l&apos;instant, tout revient normal. On attend la consultation psy avec impatience...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un nourrisson de 4 mois que j&apos;ai vu un samedi matin pour une histoire aussi bizarre. Le p&#xe8;re raconte que la petite aurait fait un &#xe9;pisode de malaise hypotonique au retour de la cr&#xe8;che, avec des vomissements qui ont suivi. &lt;br /&gt;Je demande une &#xe9;chographie abdominale pour le jour m&#xea;me pour rechercher une invagination intestinale aigu&#xeb;, m&#xea;me si le tableau n&apos;est pas franchement typique. Elle revient normale.&lt;br /&gt;Depuis 10 jours qu&apos;elle est hospitalis&#xe9;e, elle pr&#xe9;sente toujours des &#xe9;pisodes d&apos;inconfort avec vomissements, qui semblent positionnels (lorsque ses parents la prennent dans les bras), alternant avec des p&#xe9;riodes o&#xf9; elle est bien, &#xe9;veill&#xe9;e et souriante.&lt;br /&gt;Des examens sont encore pr&#xe9;vus pour elle, mais je ne la suis que de loin...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Population tr&#xe8;s h&#xe9;t&#xe9;roclite que celle des enfants.&lt;br /&gt;Tr&#xe8;s enrichissante aussi.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Wed, 18 Nov 2009 21:26:01 GMT</pubDate></item><item><title>R&#xe9;sultat des courses...</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/13/15790138.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>grippe A</category><category>indemnisation</category><category>m&#xe9;decin</category><category>r&#xe9;quisition</category><category>vaccination</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/13/15790138.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15790138/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/13/15790138.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; ...1 personne vaccin&#xe9;e et 1 refoul&#xe9;e !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Vive la campagne de vaccination ! Trop de monde, &#xe7;a se bousculait au portillon...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; 8h de vacation avec - heureusement - une &#xe9;quipe tr&#xe8;s sympathique, on &#xe9;tait pour la plupart r&#xe9;quisitionn&#xe9;s, mais l&apos;apr&#xe8;s-midi s&apos;est pass&#xe9;e dans une bonne ambiance. Une infirmi&#xe8;re int&#xe9;rimaire, 2 &#xe9;tudiants infirmiers, un cadre de sant&#xe9;, 2 agents administratifs et une personne de la DDASS. Et un seul m&#xe9;decin : moi !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Aucune personne jug&#xe9;e prioritaire pour la vaccination n&apos;a montr&#xe9; le bout de son nez. Une directrice de cr&#xe8;che, basta.&lt;br /&gt;La seconde personne &#xe0; avoir franchi le pas est un monsieur sourd, avec qui j&apos;ai eu un peu de mal &#xe0; communiquer correctement (c&apos;est quand que j&apos;apprends enfin la langue des signes ?!), mais qui s&apos;&#xe9;tait fait vacciner contre la grippe saisonni&#xe8;re il y a moins de 3 semaines. Donc vaccination report&#xe9;e.&lt;br /&gt;Et puis quelques courageux qui, goguenards, ont os&#xe9; franchir la salle du centre de vaccination pour nous demander combien de personnes on a r&#xe9;ussi &#xe0; vacciner !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un peu de pub serait n&#xe9;cessaire pour inciter la population &#xe0; venir ? Je n&apos;en suis pas s&#xfb;re. Mais une meilleure information relay&#xe9;e par des m&#xe9;dias comp&#xe9;tents, oh oui s&#xfb;rement.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; En esp&#xe9;rant n&apos;&#xea;tre pas de nouveau r&#xe9;quisitionn&#xe9;e dans l&apos;urgence, et essayer de r&#xe9;cup&#xe9;rer une petite indemnisation pour ma pr&#xe9;sence d&apos;aujourd&apos;hui, et on verra la suite... &lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Juste pour rire, une &lt;a href=&quot;http://www.atoute.org/n/article133.html&quot;&gt;interview&lt;/a&gt; quelque peu... loufoque. Un autre exemple d&apos;explication pour le &amp;quot;foirage&amp;quot; de cette vaccination : &lt;a href=&quot;http://enattendanth5n1.20minutes-blogs.fr/&quot;&gt;ici&lt;/a&gt;.&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;Et le fameux cas de &lt;a href=&quot;http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5jTH-PJkQVaUW_nLss9oOr3FTuNkQ&quot;&gt;Guillain-Barr&#xe9;&lt;/a&gt; qui sort aujourd&apos;hui, comme par hasard...&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Fri, 13 Nov 2009 21:39:00 GMT</pubDate></item><item><title>Altruisme</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/12/15778240.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>grippe A</category><category>interne</category><category>m&#xe9;decine g&#xe9;n&#xe9;rale</category><category>vaccin</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/12/15778240.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15778240/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/12/15778240.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; La campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1) pour les personnes &#xe0; risque initialement, puis pour le reste de la population qui le souhaite, a d&#xe9;but&#xe9; aujourd&apos;hui.&lt;br /&gt;Les professionnels de la sant&#xe9; - qui l&apos;ont voulu - ont d&#xe9;j&#xe0; &#xe9;t&#xe9; vaccin&#xe9; la semaine derni&#xe8;re.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Cette campagne a &#xe9;t&#xe9; largement couverte par les m&#xe9;dias, voire m&#xea;me surm&#xe9;diatis&#xe9;e, au point de d&#xe9;velopper un ras-le-bol chez la majorit&#xe9; des Fran&#xe7;ais... &lt;a href=&quot;http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/Lancement_de_la_campagne_vaccinale_contre_la_grippe_A_H1N1_dans_les_centres_de_vaccination.pdf&quot;&gt;voir ici&lt;/a&gt;.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Les internes ont &#xe9;t&#xe9; inform&#xe9;s des mesures pr&#xe9;vues en cas d&apos;un trop-plein de consultations dans les h&#xf4;pitaux, des &amp;quot;plans blancs&amp;quot;... Je pensais tout savoir sur mon r&#xf4;le dans cette grippe. Je n&apos;avais pas pens&#xe9; &#xe0; une r&#xe9;quisition dans un centre de vaccination.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Ce jour a d&#xe9;marr&#xe9; comme les autres, avec un staff o&#xf9; on a parl&#xe9; des enfants hospitalis&#xe9;s dans le service, et des enfants allant plus ou moins bien.&lt;br /&gt;Puis un coup de fil d&apos;un num&#xe9;ro inconnu (pourquoi diable ai-je r&#xe9;pondu ?!) qui me confirme que je suis bien inscrite pour demain dans le centre de vaccination d&apos;une petite ville &#xe0; c&#xf4;t&#xe9; de mon h&#xf4;pital.&lt;br /&gt;Pardon ? &lt;br /&gt;SOS aupr&#xe8;s de mon chef de service ! Je ne suis pas au courant, lui ne va s&#xfb;rement pas &#xea;tre d&apos;accord de se faire amputer d&apos;une interne presque toute la journ&#xe9;e, et puis non, c&apos;est quoi cette histoire ? Pourquoi aucune information au pr&#xe9;alable, qui nous dise qu&apos;on &#xe9;tait &#xe0; risque d&apos;&#xea;tre r&#xe9;quisitionn&#xe9; ?&lt;br /&gt;La DDASS du d&#xe9;partement nous explique que certains centres de vaccination se sont retrouv&#xe9;s en panne de personnel m&#xe9;dical, et qu&apos;ils ont &#xe9;t&#xe9; dans l&apos;obligation de faire appel &#xe0; quelques internes.&lt;br /&gt;Me voil&#xe0;, Mme la Poisse. (Il fallait bien que je paye ma garde si calme !)&lt;br /&gt;Pas des jeunes internes de m&#xe9;decine g&#xe9;n&#xe9;rale, noooon, des &amp;quot;vieux&amp;quot; semestres. Oui, parce qu&apos;on a une qualification de vaccinologue confirm&#xe9; durant la premi&#xe8;re ann&#xe9;e d&apos;internat.&lt;br /&gt;Evidemment, ceci ne concerne que les internes de m&#xe9;decine g&#xe9;n&#xe9;rale : un avant-go&#xfb;t de la pratique (ou manipulation ?) quand on exerce en ville...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je ne veux influencer personne, je suis dans l&apos;incapacit&#xe9; de pr&#xe9;dire les effets ind&#xe9;sirables - ou pas - de ce vaccin, et je respecte le libre-choix de chacun dans cette vaccination non obligatoire.&lt;br /&gt;Mais punaise, ceux qui flippent de la grippe, mais qui crient haut et fort &#xea;tre &amp;quot;rebelle&amp;quot; &#xe0; toute forme de vaccin dans ce contexte, merci de ne pas venir aux urgences de quelconque h&#xf4;pital &#xe0; 4h du matin parce qu&apos;on a un petit coup de fi&#xe8;vre et de toux !&lt;br /&gt;Si vous flippez &#xe0; ce point, allez vous faire vacciner. On a la chance ou l&apos;opportunit&#xe9; d&apos;avoir un vaccin accessible pour une pand&#xe9;mie grippale, donc au lieu de tergiverser jour et nuit, informez-vous BIEN et n&apos;h&#xe9;sitez pas &#xe0; consulter un m&#xe9;decin pour avoir des conseils.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Il s&apos;agit pour l&apos;instant d&apos;une grippe moins meurtri&#xe8;re que la grippe saisonni&#xe8;re, mais comme elle est tr&#xe8;s contagieuse et que tr&#xe8;s peu de gens sont immunis&#xe9;s contre cette souche, le nombre de cas sera beaucoup plus important en nombre absolu.&lt;br /&gt;Selon les derni&#xe8;res estimations, la grippe saisonni&#xe8;re n&apos;est pas encore en circulation. 98% des grippes A sont de type H1N1.&lt;br /&gt;La plupart des gens atteints feront une grippe banale, mais malheureusement il y aura (d&#xe9;j&#xe0; eu) des cas graves et mortels.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Ne pas oublier qu&apos;il s&apos;agit d&apos;un vaccin altruiste : c&apos;est utile et n&#xe9;cessaire de se faire vacciner pour prot&#xe9;ger son entourage, que ce soit un enfant asthmatique, un nourrisson, ou une femme enceinte...&lt;br /&gt;Je verrais demain, si la population se sent concern&#xe9;e, ou reste boudeuse vis-&#xe0;-vis du vaccin. J&apos;emporte un bon bouquin ! Eh oui, vacation de 8h oblige...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Thu, 12 Nov 2009 21:20:42 GMT</pubDate></item><item><title>Tsunami</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/11/15758573.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>garde</category><category>poissarde</category><category>p&#xe9;diatrie</category><category>tsunami</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/11/15758573.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15758573/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/11/15758573.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Une deuxi&#xe8;me garde, d&#xe9;j&#xe0;. Tourner &#xe0; une garde tous les 6 jours en moyenne, &#xe7;a revient vite. &lt;br /&gt;Une garde exceptionnellement calme, avec un coucher &#xe0; 1h du matin et pas de r&#xe9;veil jusqu&apos;&#xe0; 9h !&lt;br /&gt;J&apos;ai dormi + que ma chef, qui a &#xe9;t&#xe9; r&#xe9;veill&#xe9;e &#xe0; plusieurs reprises par la maternit&#xe9;.&lt;br /&gt;Tout le monde avait l&apos;air tr&#xe8;s &#xe9;tonn&#xe9; du peu d&apos;affluence, et moi, habituellement poissarde, je savoure ma nuit tranquille pass&#xe9;e dans la chambre de garde, sous les couvertures, bien au chaud.&lt;br /&gt;Je n&apos;ai pas dormi sereinement, toujours aux aguets du bip ou du t&#xe9;l&#xe9;phone si besoin. Mais j&apos;ai pu me reposer, pour la premi&#xe8;re fois depuis le d&#xe9;but de mon internat !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Il para&#xee;t que la p&#xe9;diatrie l&apos;hiver, c&apos;est horrible. Pour l&apos;instant, c&apos;est anormalement calme, ce qui nous permet une mise en jambe progressive dans le milieu merveilleux des enfants. On peut prendre nos marques, se rep&#xe9;rer dans les locaux, apprendre &#xe0; conna&#xee;tre l&apos;ensemble de l&apos;&#xe9;quipe m&#xe9;dicale et param&#xe9;dicale, et s&apos;habituer aux us et coutumes du service.&lt;br /&gt;Comme dirait mon chef de service, c&apos;est le moment o&#xf9; la vague se retire loin vers la mer, avant d&apos;arriver soudainement sous forme de tsunami.&lt;br /&gt;Merci, &#xe7;a donne envie pour la suite !&lt;br /&gt;Normalement, en novembre, le service est plein &#xe0; craquer et les places en hospitalisation sont ch&#xe8;res car rares.&lt;br /&gt;L&#xe0;, le service n&apos;est pas plein, il reste toujours quelques places par-ci par-l&#xe0;.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Mais on sent les &#xe9;pid&#xe9;mies de virus en tout genre se propager doucement et sournoisement.&lt;br /&gt;Une petite gastro-ent&#xe9;rite, et puis une varicelle, et puis une grippe, non deux, en fait d&#xe9;j&#xe0; dix...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je suis au moins contente de me dire que j&apos;aurai connu une fois dans ma vie une garde tr&#xe8;s calme. M&#xea;me si les suivantes seront probablement aussi violentes et intenses qu&apos;un tsunami... Petite victoire pour moi, la poissarde de service !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Wed, 11 Nov 2009 11:58:24 GMT</pubDate></item><item><title>Attention ! Fragile</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/02/15660909.html</link><category>Exercice quotidien</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/02/15660909.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15660909/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/11/02/15660909.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Nouvelle heure de r&#xe9;veil, nouveau trajet, nouvel h&#xf4;pital, nouveau service.&lt;br /&gt;Tout nouveau tout beau.&lt;br /&gt;Nouvelle &#xe9;quipe, nouveaux coll&#xe8;gues, nouveaux patients (en terme d&apos;&#xe2;ge surtout !).&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Accueil habituel dans le service avec pr&#xe9;sentation de l&apos;&#xe9;quipe, des locaux, de l&apos;emploi du temps...&lt;br /&gt;Puis accueil habituel dans l&apos;h&#xf4;pital de l&apos;ensemble des internes de toutes les sp&#xe9;cialit&#xe9;s confondues. Toujours des mots chaleureux, plein d&apos;espoir et d&apos;avant-go&#xfb;t de bonnes choses &#xe0; venir. Des pr&#xe9;sentations de chefs de service, des administratifs de l&apos;h&#xf4;pital...&lt;br /&gt;Beaucoup de bla-bla, parfois utile.&lt;br /&gt;Je suis na&#xef;ve, mais tous ces rituels me plaisent bien. Je me sens r&#xe9;ellement accueillie, un vrai accueil que t&apos;as que quand t&apos;es interne, parce qu&apos;en tant qu&apos;externe, rarement tu as ce genre d&apos;attention... c&apos;est plut&#xf4;t &amp;quot;bonjour, mais vous &#xea;tes qui ??&amp;quot; alors que toi et tous tes coll&#xe8;gues thrombosez les couloirs.&lt;br /&gt;Je me sens chouchout&#xe9;e. J&apos;ai l&apos;impression que l&apos;ensemble du personnel m&#xe9;dical, param&#xe9;dical et administratif a envie de d&#xe9;buter leur relation avec nous du bon pied, de partir sur des bonnes bases de communication et de bonne entente. Ils sont tous pr&#xe9;sents ; du directeur de l&apos;h&#xf4;pital, en passant par la pharmacienne, et aussi par le responsable de la s&#xe9;curit&#xe9; incendie, sans oublier le chef de service de r&#xe9;animation.&lt;br /&gt;Tout ce beau monde r&#xe9;uni pour nous, pour nous souhaiter la bienvenue dans ce nouveau terrain de jeu pour 6 mois !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Des paroles en l&apos;air ?&lt;br /&gt;Non, je n&apos;en ai pas l&apos;impression. S&#xfb;rement ma na&#xef;vet&#xe9; qui se manifeste encore...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Mon chef de service a &#xe9;voqu&#xe9; durant son discours la particularit&#xe9; de notre statut.&lt;br /&gt;Dans le sens psycho.&lt;br /&gt;A nous de passer de l&apos;autre c&#xf4;t&#xe9; du miroir, de basculer dans le c&#xf4;t&#xe9; obscur, et de se retrouver allong&#xe9; sur le divan.&lt;br /&gt;Il para&#xee;trait, selon certaines &#xe9;tudes (qu&apos;il faudrait que je cherche, par exemple), que les internes sont r&#xe9;put&#xe9;s pour &#xea;tre une &amp;quot;population fragile&amp;quot;. A cause du c&#xf4;t&#xe9; ambigu de notre profession, &#xe0; la fois &#xe9;tudiant imberbe et m&#xe9;decin aguerri. Tant&#xf4;t en formation, tant&#xf4;t en pleine responsabilit&#xe9; face au patient. A cause principalement de notre emploi du temps, avec la succession des gardes et le manque de sommeil.&lt;br /&gt;J&apos;ai trouv&#xe9; &#xe7;a sympathique de sa part.&lt;br /&gt;Je ne sais pas si je dois me consid&#xe9;rer comme &amp;quot;fragile&amp;quot;, mais au moins &#xe7;a m&apos;a fait du bien qu&apos;on me dise que ce que je fais n&apos;est pas tous les jours &#xe9;vident. Je sais bien que c&apos;est con comme sentiment, mais une fois de temps en temps, qu&apos;on me reconnaisse au moins &#xe7;a, c&apos;est d&#xe9;j&#xe0; &#xe9;norme.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Mon stage a l&apos;air tr&#xe8;s bien. Je ne peux m&apos;&#xe9;tendre plus que &#xe7;a, car pour l&apos;instant, je n&apos;ai pas encore vraiment mis le pied dedans.&lt;br /&gt;On verra &#xe7;a demain, avec une premi&#xe8;re garde pour se mettre en jambe.&lt;br /&gt;Il faudra simplement que j&apos;explique &#xe0; mes patients de me m&#xe9;nager, car je suis encore une petite chose fragile...&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Mon, 02 Nov 2009 20:32:24 GMT</pubDate></item><item><title>Je t&apos;aime moi non plus</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/24/15556018.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>coll&#xe8;gue</category><category>faux-cul</category><category>interne</category><category>manipulation</category><category>stage</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/24/15556018.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15556018/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/24/15556018.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Un stage de six mois, c&apos;est &#xe0; la fois long et rapide.&lt;br /&gt;Long, parce que si on ne s&apos;entend pas avec ses coll&#xe8;gues, ou si l&apos;ambiance est pesante dans le service, ou encore si la quantit&#xe9; de travail para&#xee;t insurmontable, ou etc... - eh bien la lib&#xe9;ration pr&#xe9;vue six mois plus tard nous semble tr&#xe8;s lointaine.&lt;br /&gt;Rapide, parce qu&apos;en m&#xea;me temps, on s&apos;habitue, on prend ses aises petit &#xe0; petit, on prend aussi ses marques et on fait contre mauvaise fortune bon coeur. Apr&#xe8;s tout, on est l&#xe0; pour six longs mois, autant que tout se passe bien ! Et tout commence avec un soup&#xe7;on de bonne volont&#xe9;.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp;&amp;nbsp; C&apos;est assez original c&#xf4;t&#xe9; professionnel. Peu de formations permettent des stages de six mois comme les n&#xf4;tres, obligatoires et s&apos;encha&#xee;nant inlassablement jusqu&apos;&#xe0; la fin de notre internat.&lt;br /&gt;Un ing&#xe9;nieur fait rarement un stage de six mois, c&apos;est plut&#xf4;t un an voire plus si affinit&#xe9;s...&lt;br /&gt;C&apos;est tout de m&#xea;me bien comme syst&#xe8;me, parce qu&apos;il nous permet de &amp;quot;visiter&amp;quot; diff&#xe9;rents h&#xf4;pitaux, de conna&#xee;tre diff&#xe9;rentes &#xe9;quipes, parfois diff&#xe9;rentes mani&#xe8;res de faire, et je trouve que s&apos;adapter au sein de chaque stage est finalement tr&#xe8;s enrichissant pour chacun d&apos;entre nous.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je trouve &#xe0; chaque fois que c&apos;est difficile de tout recommencer &#xe0; z&#xe9;ro : personne ne me conna&#xee;t, il faudra une fois de plus prendre patience, me pr&#xe9;senter, et aussi faire mes preuves.&lt;br /&gt;M&#xea;me si je grandis dans mon internat, et que je deviens 3e semestre, je vais arriver morte de trouille le premier jour. Le coeur qui bat sourdement dans ma poitrine, la voix un brin chevrotante, les doigts qui tremblent juste un peu... tout cela m&#xea;l&#xe9; &#xe0; de l&apos;excitation de d&#xe9;couvrir mon nouveau terrain de jeu pour les six mois suivants.&lt;br /&gt;Rep&#xe9;rer les lieux, ne pas me paumer lors de ma premi&#xe8;re garde, me pr&#xe9;senter &#xe0; l&apos;&#xe9;quipe param&#xe9;dicale, me souvenir de tous les pr&#xe9;noms (et ce n&apos;est pas une mince affaire...), faire mes preuves et en m&#xea;me temps savoir quand appeler mes chefs... et apprendre, sans cesse apprendre mon nouveau m&#xe9;tier.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Et ce qui m&apos;interpelle le plus en ce moment : les coll&#xe8;gues. &lt;br /&gt;Une relation tr&#xe8;s particuli&#xe8;re.&lt;br /&gt;Les co-internes.&lt;br /&gt;Six mois &#xe0; se voir tous les jours, &#xe0; devenir proches, potes, parfois amis.&lt;br /&gt;Ou alors six mois &#xe0; devoir se supporter cordialement, alors que le courant ne passe pas.&lt;br /&gt;Ce qui pose probl&#xe8;me, c&apos;est quand on ne peut pas se voir. Situation tr&#xe8;s cocasse, parce qu&apos;on ne peut pas casser du sucre sur le dos de ses coll&#xe8;gues, on est tout de m&#xea;me dans le m&#xea;me bateau, et malheureusement un minimum de soutien est n&#xe9;cessaire. M&#xea;me si on ne peut pas se blairer.&lt;br /&gt;Le statut de l&apos;interne est assez bancal, tout se joue sur une majorit&#xe9; d&apos;exploitation, mais avec le sourire. Tout le monde est pass&#xe9; par l&#xe0;, pourquoi changer le cercle vicieux ?&lt;br /&gt;On doit pouvoir se soutenir, se serrer les coudes face &#xe0; l&apos;emploi du temps, &#xe0; la charge de travail, aux &#xe9;quipes param&#xe9;dicales anti-interne (si si, &#xe7;a existe, m&#xea;me si c&apos;est rare, heureusement !), aux chefs parfois absents et peu p&#xe9;dagogues...&lt;br /&gt;Relation bas&#xe9;e sur le faux-cu-&#xef;sme avant tout. Manipulation, sourire par devant et doigt d&apos;honneur par derri&#xe8;re...&lt;br /&gt;Genre on est les meilleurs potes du monde pendant six mois, et d&#xe8;s le dernier jour achev&#xe9;, on s&apos;oublie mutuellement.&lt;br /&gt;Mais heureusement, il y a des belles rencontres, des amiti&#xe9;s toutes neuves qui durent. Heureusement.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Au revoir, 2e stage d&apos;internat. &lt;br /&gt;Au revoir, 1&#xe8;re ann&#xe9;e d&apos;internat.&lt;br /&gt;Putain, comme le temps passe vite.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Sat, 24 Oct 2009 21:53:06 GMT</pubDate></item><item><title>Suivant !</title><dc:creator>docmarie</dc:creator><link>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/17/15473377.html</link><category>Exercice quotidien</category><category>p&#xe9;diatrie</category><comments>http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/17/15473377.html#comments</comments><wfw:commentRss>http://jeunedocge.canalblog.com/feeds/rss/comments/post/15473377/</wfw:commentRss><guid isPermaLink="true">http://jeunedocge.canalblog.com/archives/2009/10/17/15473377.html</guid><description>&lt;p&gt;&lt;font size=&quot;3&quot;&gt;&lt;font face=&quot;georgia, times new roman, times, serif&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Future interne en service de p&#xe9;diatrie !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; Je ne vais pas ch&#xf4;mer de l&apos;hiver... mais au moins je vais apprendre &#xe9;norm&#xe9;ment, et au bout de 6 mois, les p&apos;tits bouts n&apos;auront plus de secret pour moi.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; RDV dans 2 semaines !&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp; ;)&lt;br /&gt;&lt;/font&gt;&lt;/font&gt;&lt;/p&gt;</description><pubDate>Sat, 17 Oct 2009 18:09:23 GMT</pubDate></item></channel></rss>